Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir (ESRD) merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan ireversibel dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah).
Gagal ginjal kronis merupakan kegagalan fungsi ginjal (unit nefron) yang berlangsung pelahan-lahan karena penyebab berlangsung lama dan menetap yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolik (toksik uremik) sehingga ginjal tidak dapat memenuhi kebutuhan biasa lagi dan menimbulkan gejala sakit.
Penyebab Penyakit Gagal Ginjal Stadium Akhir
Ginjal membuang limbah dan kelebihan air dari tubuh. Gagal ginjal stadium akhir terjadi ketika ginjal tidak lagi mampu bekerja pada tingkat yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari. Penyebab paling umum dari gagal ginjal stadium akhir adalah diabetes dan tekanan darah tinggi.
Gagal ginjal stadium akhir hampir selalu muncul setelah penyakit gagal ginjal kronis. Penurunan fungsi ginjal pada pasien gagal ginjal kronis terjadi secara bertahap, dan sekitar 10-20 tahun akan masuk pada fase gagal ginjal stadium akhir.
Ciri Penyakit Gagal Ginjal Stadium Akhir
Berikut adalah ciri penyakit gagal ginjal stadium akhir:
- Sering mual dan muntah.
- Sering sekali mengalami cegukan.
- Sering merasakan lelah.
- Mengalami disfungsi ereksi pada pria.
- Mengalami penurunan berat badan dan tidak nafsu makan.
- Mengalami pembengkakan pada kaki dan tangan.
- Sesak nafas.
- Terjadinya gatal pada kulit.
- Mengalami kram otot.
- Mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi).
Diagnosis Penyakit Gagal Ginjal Stadium Akhir
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan tes darah. Kebanyakan orang dengan kondisi gagal ginjal tahap akhir memiliki masalah tekanan darah tinggi. Orang dengan gagal ginjal stadium akhir akan memproduksi lebih sedikit urin, atau bahkan ginjal mereka tidak dapat lagi memproduksi urin. Tes yang diperlukan meliputi:
- Kalium.
- Sodium.
- Albumin.
- Fosfor.
- Kalsium.
- Kolesterol.
- Magnesium.
- Hematologi (CBC).
- Elektrolit.
Kemungkinan Komplikasi
Gangguan kesehatan lain yang dapat timbul akibat gagal ginjal stadium akhir meliputi:
- Tingkat kalium yang tinggi.
- Peningkatan risiko infeksi.
- Kerusakan hati.
- Malnutrisi.
- Keguguran dan infertilitas.
- Stroke, kejang, dan demensia.
- Pembengkakan dan edema.
- Anemia.
- Perdarahan dari lambung atau usus.
- Tulang, sendi, dan nyeri otot.
- Perubahan gula darah (glukosa).
- Kerusakan saraf dari kaki dan lengan.
- Penumpukan cairan di sekitar paru-paru.
- Tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan gagal jantung.
- Melemahnya tulang dan patah tulang yang berhubungan dengan fosfor yang tinggi dan tingkat kalsium yang rendah.
Pengobatan Medis Penyakit Gagal Ginjal Stadium Akhir
Gagal ginjal stadium akhir perlu diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal. Pasien juga harus menjalani diet khusus dan mengkonsumsi obat-obatan yang dapat membantu meningkatkan fungsi tubuh. Pengobatannya meliputi:
- Diet khusus
Setelah memasuki gagal ginjal stadium akhir, pasien tetap disarankan untuk mengikuti diet khusus untuk penyakit gagal ginjal kronis, yaitu:
- Membatasi asupan cairan.
- Membatasi garam, kalium, fosfor, dan elektrolit lainnya.
- Mengonsumsi makanan rendah protein.
- Tingkatkan asupan kalori jika mulai mengalami penurunan berat badan.
- Dialisis / cuci darah
Dialisis akan melakukan beberapa pekerjaan/fungsi ginjal ketika ginjal sudah tidak dapat bekerja dengan baik, seperti:
- Dua metode yang berbeda digunakan untuk melakukan dialisis:
- Hemodialisis, darah melewati tabung ke ginjal buatan, atau filter.
- Dialisis peritoneal, Jenis dialisis ini menggunakan lapisan perut untuk menyaring darah. Metode ini dapat dilakukan di rumah, tempat kerja, atau saat bepergian.
- Menghilangkan kelebihan garam, air, dan produk-produk limbah tubuh lainnya sehingga tidak menumpuk di dalam tubuh.
- Mengontrol kadar mineral dan vitamin dalam tubuh.
- Membantu mengontrol tekanan darah.
- Membantu tubuh membuat sel-sel darah merah.
- Biasanya, pasien akan menjalani dialisis ketika fungsi ginjal kiri tinggal 10% sampai 15%. Orang-orang yang menunggu untuk menjalani transplantasi ginjal juga akan menjalani dialisis.
- Transplantasi ginjal
Transplantasi ginjal atau cangkok ginjal merupakan langkah medis yakni pembedahan untuk mengganti ginjal pasien yang telah rusak dengan ginjal sehat dari pendonor. Dokter akan merujuk Anda ke pusat transplantasi. Di sana, Anda akan dievaluasi oleh tim transplantasi. Mereka akan memastikan apakah kondisi Anda bisa atau tidak untuk menjalani transplantasi ginjal.
