Lupus Eritematosus Sistemik (systemic lupus erythematosus) adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel tubuh sendiri, mengakibatkan peradangan dan kerusakan jaringan. Lupus dapat mempengaruhi setiap bagian tubuh, tetapi paling umum mempengaruhi kulit, sendi, ginjal, jantung dan pembuluh darah.
Perjalanan penyakit ini tidak dapat diprediksi, dengan periode suar (flare) dan remisi. Lupus dapat terjadi pada semua usia dan lebih umum pada perempuan.
Penyebab Lupus
Penyebab penyakit lupus banyak sekali, dan ilmuwan meyakini bahwa lupus terjadi sebagai respon terhadap kombinasi baik dari dalam maupun luar tubuh, termasuk hormon, genetik dan lingkungan.
- Hormon
Hormon mengatur banyak fungsi tubuh. Karena sembilan dari sepuluh penderita lupus adalah wanita, para peneliti akhirnya meneliti hubungan antara estrogen dan lupus. Memang pria juga menghasilkan hormon estrogen, namun wanita memproduksi estrogen lebih banyak ketimbang pria.
Banyak wanita yang memiliki gejala lupus sebelum periode menstruasi, dan atau selama kehamilan ketika produksi estrogen tinggi. Ini mungkin menunjukkan bahwa estrogen atau hormon lainnya bisa mempengaruhi lupus.
- Genetik
Belum terbukti adanya gen atau kelompok gen yang menyebabkan lupus. Penyakit lupus muncul dalam keluarga tertentu dengan gen tertentu yang teridentifikasi telah memberikan kontribusi untuk perkembangan lupus, namun ini juga masih belum jelas.
Hal ini dibuktikan dengan kembar yang dibesarkan dalam lingkunan yang sama dan memilki gen yang sama namun ternyata hanya satu yang mengidap lupus. Tapi walaupun begitu, ketika salah satu dari kembar identik tersebut mengidap lupus, maka ada juga peluang kembar identik lainnya untuk mengidap lupus (25 persen untuk kembar identik dan 2-3 persen untuk kembar fraternal).
Kelompok etnis tertentu (Afrika, Asia, Hispanik./Latin, penduduk asli Amerika, dan Pasifik) memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengidap lupus. Ini mungkin menunjukkan hubungan kesamaan dalam gen-gen mereka.
- Lingkungan
Kebanyakan ilmuwan sekarang berpikir bahwa agen lingkungan, seperti virus atau mungkin bahan kimia, bisa menjadi pemicu penyakti lupus. Meskipun begitu, para ilmuwan belum menemukan agen lingkungan yang spesifik yang bisa menyebabkan lupus. Sedangkan unsur-unsur lingkungan yang dapat memicu lupus dan menyebabkan flare belum sepenuhnya diketahui, yang paling sering dituduh adalah sinar ultraviolet, infeksi (termasuk efek dari virus Epstein-Barr), dan paparan debu silika dalam pertanian atau kegiatan industri.
Contoh lain pemicu lupus dari lingkungan, yaitu:
- Siar ultraviolet dari matahari.
- Sinar ultraviolet dari lampu neon.
- Obat sulfa, yang membuat orang lebih sensitif terhadap matahari, seperti kotrimoksazole, sulfisoxazole, tolbutamide, sulfasalazine dan diuretik.
- Penicillin atau obat antibiotik lain seperti amoksisilin, ampisilin, kloksasilin.
- Infeksi.
- Penyakit virus.
- Demam dan kelelahan.
- Cedera.
- Stres emosional, seperti perceraian, penyakit, kematian dalam keluarga atau masalah kehidupan lainnya.
- Hal lain yang bisa menyebabkan stres tubuh seperti pembedahan, kerusakan fisik, kehamilan atau melahirkan.
Faktor-faktor yang tampaknya tidak berhubungan juga dapat memicu timbulnya lupus pada orang yang rentan. Para ilmuwan telah mengelompokkannya yang beberapa diantaranya adalah:
- Paparan sinar matahari.
- Infeksi.
- Kehamilan.
- Persalinan.
- Obat yang diminum untuk mengobati suatu penyakit.
Diagnosis Penyakit Lupus
Dikarenakan gejala SLE yang menyerupai penyakit lain, maka seringkali penyandang berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter spesialis yang beragam. Umumnya, dokter yang kompeten menangani SLE diantaranya adalah dokter spesialis Penyakit Dalam, Hematologi, Rheumatologi, Ginjal, Hypertensi dan Immunolog.
Hingga saat ini, belum ada pemeriksaan tunggal yang dapat digunakan untuk mendiagnosa SLE. Diagnosa SLE didapatkan setelah dokter mempelajari riwayat kesehatan pasien dan menggabungkan berbagai keluhan tersebut.
Setelah itu, dokter akan menganalisa hasil uji laboratorium dan beberapa pemeriksaan penunjang lainnya yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh. Berikut adalah serangkaian pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk mendapatkan diagnosa yang tepat:
- Pemeriksaan Klinis
- Pemeriksaan kulit
- Ulkus mulut/sariawan
- Kerontokan rambut
- Synovitis/Efusi pleura
- Ginjal
- Neurologis
- Anemia Hemolitik
- Lekopenia <4000 r
- Limfopenia <1000
- Trombositopenia
- Pemeriksaan Immunologis
- ANA
- Anti-dsDNA
- Anti Sm
- Anti Fosfolipid >> ACA
- Komplemen rendah >> C3, C4
- Coomb’s test
penyandang SLE dapat hidup baik dengan pengelolaan fisik yang tepat, yaitu dengan mengkonsumsi buah tiga kali sehari (wajib), berolahraga rutin setiap hari, tidak merokok dan/atau mengkonsumsi alkohol, istirahat yang cukup, mengelola stress dengan baik dan mengkonsumsi obat-obatan sesuai anjuran dokter.
