Penyakit Jantung Koroner, merupakan penyebab kematian nomor satu di Asia bahkan di dunia. Kolesterol tinggi mempunyai hubungan langsung yang erat dengan penyakit jantung. Semakin rendah kolesterol,semakin kecil kemungkinan terkena penyakit jantung.
Merokok meningkatkan resiko terkena penyakit jantung. Olah raga dan diet seimbang dapat membantu mestabilkan kolesterol dan bisa mencegah penyakit jantung.
PJK atau penyakit jantung koroner biasanya terjadi sebagai akibat dari aterosklerosis, yaitu suatu kondisi yang menyebabkan kolesterol bertumpuk pada dinding pembuluh darah arteri (pembuluh darah yang terletak di jantung yang menyedikan oksigen untuk jantung).
Penyebab Penyakit Jantung Koroner
Hal berikut ini adalah penyebab dari penyakit jantung koroner:
- Fibrinogen
Fibrinogen adalah protein dalam darah Anda yang memiliki peran utama dalam proses pembekuan darah. Namun, terlalu banyak fibrinogen dalam darah dapat meningkatkan laju penggumpalan trombosit, tipe sel darah yang sebagian besar bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
Hal tersebut menyebabkan terbentuknya bekuan darah dalam arteri, mendorong timbulnya serangan jantung atau stroke. Fibrinogen juga dapat menjadi indikator inflamasi yang menyertai aterosklerosis.
- Protein C-reaktif
Protein C-reaktif (CRP) adalah protein normal yang muncul dalam jumlah besar ketika terdapat pembengkakkan di tubuh Anda. Kadar CRP tinggi dapat menjadi faktor risiko penyakit jantung. Diperkirakan bahwa ketika terjadi penyempitan arteri koroner, akan terdapat lebih banyak CRP dalam darah.
- Polusi Lingkungan
Sebaik apapun anda bisa menjaga tubuh anda, tapi jika anda tidak bisa menjaga lingkungan anda, maka lingkungan juga akan merugikan anda. Polusi lingkungan yang menyebabkan radikal bebas bisa menyebabkan penyakit jantung koroner.
Farmakologi Penyakit Jantung Koroner
Penanganan pada gangguann jantung umumnya dilakukan melalui dua cara yaitu surgical dan non-surgical. Terapi non-surgical dapat berupa pemberian obat-obatan pada pasien. Karena sebagian besar penyakit jantung bersifat kronis, pemberian obat umumnya dala jangka yang panjang.
Obat jantung dapat memberikan efek yang bervariasi dari satu individu ke individu lainnya. Obat-obat jantung dapat memberikan efek yang diinginka atau bahkan efek yang tidak diinginkan, oleh karena itu seorang dokter dapat mengganti obat yang digunakan atau hanya mengubah dosisnya supaya cocok untuk keadaan tertentu seorang klien.
Jenis-jenis obat jantung diantaranya:
- Diuretik
Diuretic merupakan obat yang dapat meningkatkan ekskresi garam dan air melalui urine. Hal tersebut mengakibatkan jumlah cairan dalam sirkulasi berkurang sehingga tekanan darah juga kan turun. Diuretic sangat efektif digunakan dalam kasus gagal jantung.
Contoh buatan komersial yaitu Chlortide, Lasix, Burinex, Aldactron, Dyazide, Moduretic, Lasix, HCT, amiloride, Diamox, Furosetic, Furosemid, dll.
Namun obat diuretic dapat menambah kadar kalsium yang akan diekskresi oleh urine sehingga hipokalsemia dapat terjadi, kadar kalsium tubuh berkurang dan tidak adekuat. Tetapi hal tersebut dapat diatasi dengan makan makanan yang kaya akan kalsium seperti tomat, pisang, jeruk dan sayuran atau dengan makan tambahan kalsium.
- Obat antianginal
Angina adalah rasa kurang nyaman di dada akibat suplai oksigen yang tidak adekuat ke otot jantung untuk memenuhi kebutuhan oksigen jantung. Perawatan angina bertujuan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot-otot jantung maupun menambahkan aliran darah ke daerah arteri koronaria. Ada tiga kelas obat antianginal yang tersedia, yaitu nitrat, beta-blocker dan calcium channel blocker.
- Nitrat
Nitrat merupakan obat vasodilator yang merileks (Gray, 2005)asikan dinding pembuluh darah. Nitrat menyebabkan terjadinya pelebaran arteri koroner sehingga blood flow yang menuju ke otot-otot jantung akan lancer dan kebutuhan oksigen akan terpenuhi. Nitrat yang sering dipakai adalah glyseryl trinitrate (GNT), issorbide dinitrate (ISDN), isorbide mononitrate (ISMN).
Contoh buatan komersil yaitu Nitrobid, Nitrobat, Nitroderm, Nitromark, Nitrodisc, Isordil, Sorbitrate, Isomark, Isoket, Ismo, cedocard, Vascardin, Imdur, Fasorbid, dll.
- Calcium Channel Blocker
Obat macam ini meiliki fungsi untuk mengendurkan dinding arteri koroner sehingga kekejangan arteri koroner dapat dihindari.
Obat ini bekerja langsung pada sel-sel otot jantung yang menyebabkan kemampuan kontraksi sedikit berkurang, sehingga kebutuhan oksigen miokardial dapat berkurang.
Calcium channel blocker selain dapat dijadikan pilihan dalam pencegahan angina, tetapi juga efektif dalam aksi pelebaran pelebaran arteri sehingga dapat mengurangi hipertensi.
Contoh buatan komersial yaitu Herbesser, Adalat, Isoptin, Carpedin, Norvasc, Farmalat, Farmabes, Coronipin, Corpamil, Nifecard, Nifedin, Nifedipine, dll.
- Beta blocker
Beta blocker menghambat adrenalin pada ujung-ujung saraf yang mempengaruhi denyut jantung dan kekuatan kontraksi. Oleh aksi ini dikurangilah intensitas pekerjaan jantung dan kerena itu pula dapat mengurangi kebutuhan otot jantung akan oksigen. Beta blocker sangat cocok untuk dan efektif untuk mengurangi tekanan darah dan control aritmia jantung tertentu.
Contoh buatan komersial yaitu Sektral, Tenormin, Betablok, Visken, Inderal, Lopressor, Farnorrmin, ALpresor, Prestoral, Farmagard, Propadex, Propanolol, Cardiosel, dll.
- Digitalis
Obat-obat digitalis dapat menambah kekuaan kontraksi otot jantung, sehingga dapat memperbaiki kekuatan jantung yang melemah. Obat-obat digitalis dapat memperlambat transmisi impuls elektris sehingga obat tersebut biasa digunakan sebagai antiaritmia. Obat digitalis sering dikombinasikan dengan obat-obatan diuretic untuk penanganan penyakit gagal jantung. Contoh obat digitalis adalah digoxin, Lanoxin, Fargoxin, dan Lanitop.
