Demam tifoid (Typhoid fever) adalah jenis penyakit yang berkaitan dengan demam karena adanya infeksi bakteri yang menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi banyak organ. Tanpa pengobatan yang tepat maka penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bisa berakibat fatal.
Orang awan menyebutnya dengan demam tifus atau tipes, disebabkan oleh bakteri yang disebut Salmonella typhi, juga berhubungan dengan bakteri yang menyebabkan keracunan makanan salmonella.
Demam tifoid sangat menular. Orang yang terinfeksi bisa menularkan bakteri dari tubuh mereka misalnya melalui feses atauyang paling jarang dalam urin mereka. Jika orang lain makan makanan atau minum air yang telah terkontaminasi dengan sejumlah kecil kotoran atau urine yang terinfeksi, mereka dapat terinfeksi dengan bakteri dan berkembang menjadi demam tifoid.
Data Epidemiologi Penyakit Typhoid
Pada tahun 2000, penyakit demam typhoid menyebabkan sekitar 21.7 juta kasus penyakit dan 217,000 kematian. Ini sering terja di pada anak anak dan remaja berusia antara 5 tahun hingga 19 tahun.
Pada tahun 2013 juga telah menyebabkan 161,000 kematian – menurun dari angka 181,000 kematian pada tahun 1990.
Kelompok Usia yang terutama menanggung beban penyakit demam typhoid ini adalah kelompok bayi, anak dan remaja didaerah Asia Tengah dan Asia Tenggara. Kejadian Luar Biasa penyakit demam typhoid atau KLB demam typhoid juga sering dilaporkan oleh negara negara sub Sahara Afrika dan negara dari Asia Tenggara.
Case Fatality Rate (jumlah kematian perkejadian), menurut catatan sejarah, pada era pra antibiotika, maka case fatality rate atau angka kematian perkejadian mencapai 10 – 20%. Zaman sekarang, dengan pengobatan dan perawatan yang memadai, maka case fatality ratenya turun menjadi kurang dari 1%.
Namun ada sekitar 3 – 5% penderita yang akan menjadi penderita khronik, karena kuman salmonella ini bersembunyi dalam kandung empedunya.
Dan orang tersebut akan menjadi pembawa kuman salmonella atau carier, yang mempunyai potensi tetap menyebarkan kuman salmonella kelingkungan sekitar dan menulari orang lain yang ada disekitarnya, melalui makanan atau minuman tercemar kuman salmonella yang disajikan oleh orang tersebut. Contoh nyata adalah Mary Mallon atau lebih dikenal dengan Typhoid Mary.
Kuman Salmonella typhi ini hanya bisa hidup didalam tubuh manusia, orang yang menjadi carier kuman ini sangat berbahaya bagi kesehatan lingkungannya, karena ia mempunyai kemampuan menyebarkan kuman salmonella dan menyebabkan penyakit demam typhoid ini hingga puluhan tahun kemudian.
Gejala Penyakit Thypoid
Masa inkubasi penyakit ini antara satu sampai dua minggu dan lamanya penyakit dapat mencapai enam minggu. Beberapa gejala yang dialami pasien antara lain:
- Sakit kepala yang luar biasa
- Penurunan nafsu makan
- Nyeri nyeri pada seluruh tubuh
- Demam
- Lemah
- Diare
- Penderita demam typhoid dapat mengalami demam sampai dengan 40 derajat Celsius.
Beberapa pasien dapat mengalami sesak nafas, nyeri pada perut dan ketidaknyamanan lainnya. Jika tidak ada komplikasi maka penyembuhan akan terjadi pada minggu ke 3 dan 4.
Sekitar 10% pasien yang sudah dinyatakan sembuh akan mengalami kekambuhan setelah dua sampai tiga minggu kemudian. Penyebab dari kekambuhan ini belum dapat dipastikan namun hal ini terjadi umumnya pada pasien yang mendapat pengobatan antibiotika.
Diagnosa Penyakit Thypoid
Untuk ke akuratan dalam penegakan diagnosa penyakit, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium diantaranya pemeriksaan darah tepi, pemeriksaan Widal dan biakan empedu.
Pemeriksaan darah tepi merupakan pemeriksaan sederhana yang mudah dilakukan di laboratorium sederhana untuk membuat diagnosa cepat. Akan ada gambaran jumlah darah putih yang berkurang (lekopenia), jumlah limfosis yang meningkat dan eosinofilia.
Pemeriksaan Widal adalah pemeriksaan darah untuk menemukan zat anti terhadap kuman tifus. Widal positif kalau titer O 1/200 atau lebih dan atau menunjukkan kenaikan progresif.
Diagnosa demam Tifoid pasti positif bila dilakukan biakan empedu dengan ditemukannya kuman Salmonella typhosa dalam darah waktu minggu pertama dan kemudian sering ditemukan dalam urine dan faeces.
Sampel darah yang positif dibuat untuk menegakkan diagnosa pasti. Sample urine dan faeces dua kali berturut-turut digunakan untuk menentukan bahwa penderita telah benar-benar sembuh dan bukan pembawa kuman (carrier).
Sedangkan untuk memastikan apakah penyakit yang diderita pasien adalah penyakit lain maka perlu ada diagnosa banding. Bila terdapat demam lebih dari lima hari, dokter akan memikirkan kemungkinan selain demam tifoid yaitu penyakit infeksi lain seperti Paratifoid A, B dan C, demam berdarah (Dengue fever), influenza, malaria, TBC (Tuberculosis), dan infeksi paru (Pneumonia).
